تهران ، میدان رسالت ، ابتدای خیابان سمنگان ، پلاک 570 _ تلفن: 77455812 -77806668
فرم درخواست نوبت
نام : (*)
ورودی نامعتبر
نام خانوادگی : (*)
ورودی نامعتبر
جنسیت : (*)
ورودی نامعتبر
وضعیت تاهل :
ورودی نامعتبر
تاریخ تولد : / /
ورودی نامعتبر
شماره تلفن همراه : (*)
ورودی نامعتبر
لطفا شماره تلفن همراه خود را بصورت 09198154415 وارد نمایید
تلفن ثابت :
ورودی نامعتبر
لطفا شماره تلفن ثابت خود را با فرمت 02122977327 وارد نمایید.
ایمیل :
ورودی نامعتبر
نام استان :
ورودی نامعتبر
شهر :
ورودی نامعتبر
سطح تحصیلات :
ورودی نامعتبر
شرح بیماری :
ورودی نامعتبر
نوع درخواست :
ورودی نامعتبر
تاریخ تکمیل فرم : (*)
ورودی نامعتبر
کد امنیتی : (*) کد امنیتی :   تازه کردن
ورودی نامعتبر

پاسخ بسیاری از مشکلات جنسی

جزئیات تماس

دکتر سعید محمدزاده:

تهران ، میدان رسالت ، ابتدای خیابان سمنگان ، پلاک 570

تلفن: 77455812 -77806668

همراه: 09121464661

ایمیل : info@drmohmadzadeh.com